Retour sur expérience de la prise en charge des patients lors de l’éducation à l’autosondage

Objectifs L’autosondage propre intermittent est le traitement de reference de la dysurie-retention idiopathique ou neurologique or l’education therapeutique est souvent complexe a mettre en place et represente un frein a la mise en place de ce traitement. L’objectif cette etude est de presenter notre experience dans un service de chirurgie urologique au sein d’un etablissement prive et de discuter les differents outils necessaires a sa reussite. Methodes Une etude observationnelle prospective monocentrique sur 30 mois a etait realiser par un infirmier. L’analyse a ete separee en 3 periodes. La premiere correspondant aux 8 premiers mois, et a la mise en place du projet sans materiel determine, ni formation realisee par l’IDE referent. La seconde correspondant aux 8 mois suivant. A cette periode, l’infirmier avait recu une formation adaptee, et disposait d’un large choix de sondes. Et enfin une derniere periode de 14 mois, pendant laquelle ete mis en place un temps dedie a l’education therapeutique, une collaboration avec les laboratoires, la mise en place d’un carnet de suivi et d’outils pedagogiques. Resultats Soixante-treize patients ont ete inclus. Sur 19 patients au cours de la premiere periode avec un taux de reussite totale de 63 % (12/19 patients). Soixante-dix pour cent sur la deuxieme periode (21/30 patients), et 83 % sur la troisieme (20/24). Il n’y avait pas de differences significatives entre les 3 groupes concernant l’âge, le sexe et l’etiologie. Sur les trois periodes on constatait un test de regression lineaire de 0,005, en faveur d’une tendance a l’amelioration des resultats avec le temps. L’analyse des resultats dans la reussite de l’education a l’autosondage au sein de notre centre, est en faveur d’une amelioration avec l’experience de l’intervenant, l’acces a differents types de sondes en collaboration avec les industriels, des outils didactiques pour les patients et l’organisation d’une plage dediee avec un IDE referent. Conclusion Nous pouvons donc observer une correlation entre l’apprentissage propose et le taux de reussite. Cependant cette etude ne tient pas compte du profil patient. Nous pourrons discuter des pathologies diagnostiquees et mettre en evidence d’autres facteurs independants. De meme, nous pourrons questionner l’application de cette education dans le temps.