How drug resistance emerges as a result of poor compliance during short course chemotherapy for tuberculosis.

OBJECTIF: Explorer les mecanismes par lesquels la resistance aux medicaments pourrait se developper en raison d'une mauvaise adhesion therapeutique pendant la chimiotherapie de courte duree. SCHEMA : Initialement, description de quatre mecanismes theoriques. RESULTATS : Des exemples illustrant la facon dont ces mecanismes agissent probablement sont exposes a partir de : 1) une etude de chimiotherapie par streptomycine et isoniazide administres une fois par semaine, et 2) le type de resistance observee dans les cultures de patients ayant rechute apres la fin du traitement. CONCLUSION : Une bonne adhesion therapeutique est d'une importance vitale. L'interet d'un adjonction d'un quatrieme medicament pendant la phase initiale de la chimiotherapie pour prevenir la resistance est remis en question. L'on suggere une explication pour la mono-resistance a la rifampicine chez les patients atteints du syndrome de l'immunodeficience acquise (SIDA).