La dissection préparatoire de la pièce opératoire par le chirurgien permet un comptage exhaustif et précis des ganglions au cours de la chirurgie radicale des cancers digestifs

Introduction Le nombre de ganglions etudies apres chirurgie radicale pour cancer digestif est un des garants d’une classification precise et indirectement d’un meilleur pronostic. Pour obtenir un nombre de ganglions suffisant peut necessiter des techniques histologiques longues et onereuses. Materiel et methodes Cette etude a ete menee en etroite collaboration entre chirurgiens et anatomopathologistes. Le chirurgien prepare la piece operatoire en dissequant et fixant les differents prelevements et l’anatomopathologiste faisait un examen exhaustif. L’etude histologique des prelevements a ete realisee a l’hematoxyline-eosine. Le but est d’avoir un nombre suffisant de ganglions pour les localisations tumorales gastrique, pancreatique, biliaire et colorectale. Resultats 240 cas ont ete colliges repartis en 95 cancers de la vesicule biliaire, 60 cancers gastriques, 50 cancers du colon, 34 cancers du carrefour biliopancreatique, 13 cancers du rectum et 8 cancers de la voie biliaire principale. Dans 238 cas (99 %), il s’agissait d’un adenocarcinome. Il s’agit de 136 femmes et 104 hommes d’un âge moyen de 55 ans (26–83 ans). Un total de 6 251 ganglions ont ete reseques, moyenne de 26 ganglions par patient (15–83 ganglions). 119 patients (49,6 %) presentaient une infiltration ganglionnaire. Conclusion Ces resultats montrent qu’une dissection preparatoire de la piece operatoire par le chirurgien permet d’avoir une etude ganglionnaire exhaustive et precise par l’histologiste.