Intramedullary spread of a cerebral oligodendroglioma. Two case reports

Les localisations secondaires des gliomes sont bien connues depuis plus d'un demi-siecle. Deux nouveaux cas de metastase intra-durale intra-rachidienne d'oligodendrogliome sont rapportes. L'absence de specificite en imagerie par IRM peut faire douter du diagnostic. Il faut noter le debut insidieux des troubles rachidiens qui peuvent retarder la demande d'imagerie. Certes seulement 2 cas sont rapportes, cependant ils ont tous deux fait suite a une tumeur kystique intra cerebrale renforcant l'idee de proliferation par le liquide cephalo-rachidien (LCR). La chirurgie d'exerese est a discuter en fonction des troubles neurologiques et de l'etat general du patient : les deux cas ont ete operes. L'exerese chirurgicale peut permettre un certain confort de survie si elle est realisable et complete. Le mecanisme de dissemination de ces tumeurs est discute a partir de la litterature. Le pronostic reste tres sombre.