Osteotomia triplanar no tratamento do escorregamento epifisário proximal do fêmur

OBJETIVO: Avaliar clinica e radiograficamente os resultados da osteotomia triplanar intertrocanterica no tratamento dos pacientes com escorregamento epifisario proximal do femur cronico. METODOS: Foram avaliados retrospectivamente 25 quadris, de 23 pacientes submetidos a osteotomia triplanar intertrocanterica no periodo de 1987 a 2003, que apresentavam escorregamento epifisario proximal do femur cronico (EEPF). Dezesseis pacientes eram do sexo masculino e sete do feminino, com media de idade de 14 anos e um mes, que tiveram seguimento clinico e radiologico medio de nove anos e tres meses. A cirurgia foi realizada em pacientes com escorregamento moderado ou grave segundo a escala de Southwick (media de 57o). RESULTADOS: A classificacao clinica e radiologica de Southwick foi utilizada na avaliacao dos resultados e obtiveram-se 84 por cento de resultados excelentes e bons nos criterios clinicos dor e funcao e 72 por cento de resultados excelentes e bons no criterio radiologico, com avaliacao final de 76 por cento de resultados excelentes e bons. Dos quatro resultados ruins verificados, dois apresentaram condrolise e dois evoluiram com degeneracao articular. Nao foi observado qualquer caso de necrose avascular. CONCLUSAO: A osteotomia tridimensional intertrocanterica e boa opcao de tratamento para os casos de EEPF com deslizamento maior de 30o, com resultados clinicos e radiograficos bons e excelentes em 76 por cento dos pacientes. OBJECTIVE: To make a clinical and radiographic evaluation of intertrochanteric triplane osteotomy in the treatment of patients with chronic slipped capital femoral epiphysis. METHOD: 25 hips of 23 patients with chronic slipped capital femoral epiphysis (EEPF) submitted to intertrochanteric triplane osteotomy from 1987 to 2003 were evaluated retrospectively. Sixteen of the patients were male, and seven, female, with a mean age of 14 years and one month, who had a mean clinical and radiological follow-up of nine years and three months. Surgery was performed in patients with moderate or severe slip according to the Sothwick scale (mean of 57o). RESULTS: The Southwick clinical and radiological classification was used to evaluate the results and results were 84 percent of excellent and good according to the clinical criteria of pain and function, and 72 percent of excellent and good results according to the radiological criteria, with a final evaluation of 76 percent of excellent and good results. Out of the four bad results achieved, two presented chondrolysis, and two developed joint degeneration. No case of avascular necrosis was seen. CONCLUSION: Intertrochanteric triplane osteotomy is a good treatment option for the cases of EEPF with a slip greater than 30o, yielding good and excellent clinical and radiographic results in 76 percent of the patients.