Hemostasia en fístulas arteriovenosas: comparación de la presión manual con la ejercida por un dispositivo regulable

Resumen Antecedentes y objetivo Valorar la presion generada por una pinza ajustable en fistulas arteriovenosas (FAV) durante el proceso de hemostasia y compararla con la generada por la compresion manual. Evaluar las variaciones de la compresion manual durante el proceso de hemostasia. Metodos Se analizaron los datos de 51 sesiones de hemodialisis de 15 pacientes. Se utilizo la presion intraacceso como indicador indirecto de la presion generada por ambos metodos sobre la FAV. La misma se registro antes de retirar la aguja venosa (PBasal), tras retirar la aguja y colocar la pinza (P1), tras ajustar la pinza (P2), al comenzar el paciente a ejercer compresion manual (M0), a los 3 min del inicio de la presion manual (M3) y a los 6 min del inicio de la presion manual (M6). Resultados La presion intraacceso fue menor al aplicar la pinza y ajustarla (P2) que al aplicar presion manual (M0), con una diferencia media de −9,43 mmHg (variacion −18,57%, IC 95%: −14,09 a −4,77 mmHg, p  Conclusion La compresion ejercida por una pinza ajustable es inferior o similar a la ejercida de forma manual por el paciente. Esta ultima muestra una intensidad decreciente durante el proceso de hemostasia. Estos datos sugieren que algunas de las premisas sobre las que se basan algunas de las recomendaciones presentes en las guias clinicas podrian ser imprecisas.