严重颈椎后纵韧带骨化症椎管占位率与术后C 5 神经根麻痹的关系

目的探讨严重颈椎后纵韧带骨化症（OPLL）患者颈椎后路双开门椎管扩大椎板成形术后C 5 神经根麻痹的发生率与椎管占位率的关系。 方法回顾性分析本院2014年1月-2017年1月采用颈椎后路双开门椎管扩大椎板成形术治疗的44例严重OPLL患者（椎管占位率> 50%）的临床资料。以术后是否发生C 5 神经根麻痹将患者分为麻痹组（11例）和非麻痹组（33例）。所有患者进行影像学检查，测量并记录患者椎管占位率，累及椎体数量，OPLL分型，术前、术后Cobb角和神经功能日本骨科学会（JOA）评分，并计算Cobb角和JOA评分改善率。采用 t 检验分析以上因素组间差异是否有统计学意义，对差异有统计学意义的因素采用Spearman相关分析和Logistic回归分析评价其与C 5 神经根麻痹的相关性。 结果 t 检验结果显示2组间椎管占位率、术前JOA评分、术后JOA评分及JOA评分改善率差异有统计学意义（ P 5 神经根麻痹呈正相关；术前、术后JOA评分及JOA评分改善率与术后C 5 神经根麻痹呈负相关。Logistic回归分析只有椎管占位率进入方程，椎管占位率与术后C 5 神经根麻痹具有相关性。 结论严重颈椎OPLL患者术后C 5 神经根麻痹发生率较高。椎管占位率与术后C 5 神经根麻痹呈正相关，椎管占位率越高，C 5 神经根麻痹发生率越高。