Une cause rare d’anémie chez une patiente hémodialysée chronique

Resume Une patiente dialysee chronique depuis trois ans a developpe une anemie normocytaire aregenerative apparue hors de tout contexte medical particulier. La realisation du myelogramme a revele une carence en cuivre, cause rare d’anemie dans la population generale et a fortiori dans la population hemodialysee. La supplementation en cuivre a permis de corriger l’anemie avec une nette diminution des besoins transfusionnels et des doses d’agents stimulant l’erythropoiese (ASE). Cette observation suggere qu’une carence en cuivre doit etre evoquee en cas de syndrome myelodysplasique associe a un deficit neurologique, notamment en presence de vacuolisations des precurseurs granuleux et erythrocytaires sur le frottis medullaire. Le bilan etiologique d’une anemie refractaire en dialyse doit comporter un dosage des oligo-elements.