Circular local skin flap: a new approach to areola reconstruction

OBJETIVO: A reconstrucao da areola tem sofrido muitas inovacoes. Apesar do grande numero de opcoes cirurgicas, os resultados sao muitas vezes insatisfatorios. Este estudo descreve um procedimento simples e eficiente para a reconstrucao da areola com um retalho circular de pele local. METODOS: Os autores avaliaram prospectivamente cinco pacientes submetidas a reconstrucao da areola no periodo de 2004 a 2005. A reconstrucao da areola foi baseada em um retalho circular de pele local. A tecnica inicia com a marcacao de um circulo de aproximadamente cinco centimetros de diâmetro no local da nova areola. Um descolamento centripeto superficial de 1,5-2 cm e realizado, criando um retalho com pediculo central de aproximadamente 1-2 cm de diâmetro. Apos a hemostasia, o fino retalho e suturado em sua antiga posicao, com pontos continuos. RESULTADOS: O procedimento levou em media 20 minutos (± 9). O resultado pos-operatorio foi classificado como satisfatorio por quatro das cinco pacientes no sexto mes de pos-operatorio. Em virtude do descolamento superficial, o aspecto final da cicatriz simulou a transicao entre a pele da mama e a areola. Dermopigmentacao foi necessaria em apenas uma areola. Nao ocorreram complicacoes como deiscencia, necrose, hematoma ou infeccao. CONCLUSAO: A tecnica descrita apresentou resultados satisfatorios com morbidade reduzida e baixos indices de complicacoes; tornando-se, no arsenal do Cirurgiao Plastico, uma alternativa interessante para a reconstrucao da areola.