Caractérisation d’une population découverte positive à Mycoplasma genitalium au cours du dépistage des infections à chlamydia et gonocoque

Introduction Lors d’un amenagement technique, notre laboratoire de bacteriologie a temporairement cherche Mycoplasma genitalium (MG) parallelement a Chlamydia trachomatis (CT) et Neisseria gonorrhoeae (NG) chez tous les patients depistes, symptomatiques ou non, contrairement aux recentes recommandations en rapport avec la propension de MG a resister a l’azithromycine. Nous decrivons ici cette population incidemment depistee positive. Materiel et methodes Etude descriptive, retrospective. Tous les patients successifs beneficiant d’une recherche de CT et NG au Centre de pathologie genitale et des IST de l’hopital Saint-Louis du 13/03 au 03/05/19 ont eu en parallele une recherche de MG (N.G/С.T/M.G Real-TM). Saisie et analyse des donnees : logiciel SPSS IBM Statistics version 22. Resultats Sur 679 patients testes (sex-ratio = 2,7–499 hommes/180 femmes), 34 (5 %) etaient MG+ (sex-ratio = 7,5–30 hommes/4 femmes) dont l’âge moyen etait de 34 ans [20–59]. Dix-neuf (55,8 %) etaient des hommes ayant des rapports sexuels (RS) avec des hommes (HSH), 11 (32,3 %) des hommes ayant des RS avec des femmes (HSF), 4 (11,7 %) des femmes heterosexuelles. Le nombre moyen de partenaires etait de 10/an [1–150]. Les differentes localisations etaient urinaire 55,8 % (19), anale 35,2 % (12), uretrale 8,8 % (3), cervico-vaginale 8,8 % (3) et pharyngee 2,9 % (1). Deux patients avaient plusieurs sites infectes (1° jet et anus) ; 15 (44 %) etaient co-infectes a CT et 8 (23 %) a NG. Deux patients (5,8 %) avaient des brulures mictionnelles, 8 (23,2 %) un ecoulement uretral, 20 (58 %) n’avaient aucun symptome. Seuls 6 des patients symptomatiques n’etaient pas co-infectes par CT et NG. Trois ont recu de l’azithromycine (guerison controlee chez 1 seul). Les patients MG+ asymptomatiques n’avaient pas recu de traitement. Une correlation significative existait entre le MG+ et le fait d’etre HSH (p = 0,002) et le fait d’avoir des partenaires multiples (p = 0,001). Conclusion Notre centre rapporte une frequence elevee (5 %) d’infections a MG. Il s’agissait principalement d’hommes (sex-ratio pres de 3 fois plus eleve chez les porteurs que dans la population testee), dont plus du 1/3 etaient des HSH. Le nombre de co-infections a CT et NG ne permet pas de tirer de conclusion sur la frequence des symptomes dans cette population testee systematiquement ni d’en inferer la proportion de ceux qui, quoique porteurs de MG, n’auraient pas ete traites conformement aux nouvelles recommandations.