Carcinoma da próstata metastático resistente à castração - novas abordagens terapêuticas

Resumo O carcinoma da prostata constitui a neoplasia maligna mais frequente no sexo masculino e a segunda causa de mortalidade por cancro nos homens do mundo ocidental. Estima-se que uma percentagem superior a 40% dos individuos diagnosticados com este tumor desenvolva doenca metastatica; apesar de na maioria dos doentes se verificar uma resposta inicial favoravel a castracao medica ou cirurgica, a progressao para um estado de resistencia a castracao e universal. Durante a ultima decada foram identificados novos alvos terapeuticos para o carcinoma da prostata metastatico resistente a castracao (CPMRC), o que suscitou o desenvolvimento de multiplos farmacos. Em 2010, a “ Food and Drug Administration ” (FDA) aprovou a utilizacao do sipuleucel-T e do cabazitaxel, em 2011 da abiraterona e, em 2012 da enzalutamida para o tratamento do CPMRC. O denosumab e a alfaradina foram aprovados para a prevencao de complicacoes relacionadas com o esqueleto em doentes com metastizacao ossea, surgindo como alternativas ao acido zoledronico. Com este artigo, os autores pretendem realizar uma revisao sistematica das ultimas evidencias clinicas e novas abordagens ao CPMRC. © 2014 Associacao Portuguesa de Urologia. Publicado por Elsevier Espana, S.L.U. Todos os direitos reservados.