P1018 Application systématique et non ciblée des critères de l’IADPSG : quelles conséquences ?

Objectif Nous realisons depuis 2008 le depistage du diabete gestationnel (DG) systematiquement et de facon non cible. Il en est de meme depuis 2011 avec les criteres de l’IADPSG (International Association of Diabetes and Pregnancy Study Group) ; le DG est confirme si la glycemie a jeun (GAJ) est ≥ 0,92 g/l ou si des la 24 eme semaine lors de l’hyperglycemie provoquee par voie orale (HPGO) 75 g la GAJ ≥ 0,92 g/l et/ou a 1 heure ≥ 1,80 et/ou a 2 heures ≥ 1,53 g/l. L’objectif de l’etude est de preciser si la prevalence (Pr.) du DG, le recours a l’insulinotherapie (I. T) et le taux de macrosomie fœtale (M. F) (poids de naissance (P. N) ≥ 90 e percentile (P) pour l’âge gestationnel (A. G) ont ete modifies 12 mois apres l’application des nouveaux criteres. Patients et methodes Au total, 282 patientes ont eu un DG de janvier 2009 a avril 2012. Sur une periode de 27 mois, 113 DG d’âge moyen 33,3 ans (IC95 % : 33,2-35,4) sont depistes par une HPGO 100 gr ; 169 DG sur une periode de 12 mois, d’âge moyen 30,3 ans (IC 95 % : 29,5-31,1) sont diagnostiques selon l’IADPSG. Resultats Les Pr. du DG sont respectivement 8 vs. 23 % (p  Conclusion L’application non ciblee et systematique de ces criteres a pour consequence une augmentation nette du DG, la proportion globale de recours a une IT n’a pas ete modifiee, en outre 45 % des patientes sont prises en charge des le 1 er trimestre de grossesse. Le taux de M. F n’a pas ete abaisse, seul le P moyen ≥ 90 a ete diminue.