The Effect Of Expiratory Muscle Training In Chronic Heart Failure Patient: A Case Report. -

Chronicke srdecni selhani (CHSS) je zavažný klinický syndrom, jehož hlavnim symptomem je vedle nizke tolerance zatěže hlavně výrazna dusnost. Cil: V teto kazuistice autoři demonstruji benefit treninku výdechových svalů s pomůckou Threshold PEP® u pacienta s chronickým srdecnim selhanim. Jde o nový pohled na rehabilitaci těchto pacientů oproti zavedenemu aerobně-vytrvalostnimu treninku. Metodika: U 47 leteho pacienta se systolickým CHSS na podkladě dilatacni kardiomyopatie s ejekcni frakci leve komory (EF LK) 30%, NYHA III byla provedena klidova vstupni a výstupni spirometrie, bodypletysmografie přistrojem ZAN 500 Body, byly stanoveny hodnoty krevnich plynů a pacient dale vyplnil dotaznik dusnosti Medical Research Council v modifikovane verzi. Dle zjistěne hodnoty okluzniho výdechoveho tlaku (MEP) byl pacientovi přesně nastaven výdechový odpor v centimetrech vodniho sloupce (cm H2O), jež v průběhu doby trvani treninku narůstal. Respiracni trenink byl koncipovan jako desetitýdenni. Výsledky: Po desetitýdennim treninku s respiracni pomůckou Threshold PEP® doslo k významne upravě ventilacnich parametrů. Můžeme proto naznacit, že EMT je pro pacienty s CHSS přinosný. Je vsak potřeba se teto problematice v budoucnu dale výrazněji věnovat. Je třeba take vyvolat diskuzi, zda je pro pacienty s CHSS vhodna spise expiracni ci inspiracni terapie nebo jejich kombinace. Projekt je podpořen projektem MZ CR koncepcniho rozvoje výzkumne organizace 65269705.