Infección nosocomial por gérmenes multirresistentes durante 1 año en un hospital de segundo nivel: análisis clínico y microbiológico

Fundamento: Dada la gran relevancia actual, medica y social, de la infeccion nosocomial por germenes multirresistentes (INGM), se pretendio determinar su incidencia, nosologia, formas de presentacion en las areas de ingreso y mortalidad en un hospital de 2o nivel en Lleida (Espana). Metodo: Se utilizo la experiencia de una unidad para el control de la Infeccion Nosocomial (IN), en su primer ano de funcionamiento en este hospital. Por medio de la unidad, se practico un estudio descriptivo prospectivo sobre todos los pacientes ingresados, en el Hospital Universitario Arnau de Vilanova, entre enero y diciembre de 2000 en los que se detecto una INGM. Resultados: En total fueron 79 pacientes los que presentaron una INGM. La tasa de incidencia global anual de INGM fue de 4,0 por 103 pacientes ingresados. A. baumannii fue el germen que obtuvo la tasa de incidencia individual mas elevada, y en especial en la Unidad de Cuidados Intensivos (15,4 por 103 pacientes ingresados; p < 0,001). Por nosologias, la infeccion predomino sobre la colonizacion (69,6 frente 30,4%; p < 0,001). En general, se observo una estancia media mas prolongada en los pacientes colonizados 38,9 dias. Por ultimo, la mortalidad total fue elevada (29,1%), destacando de nuevo A. baumannii, como el agente mas frecuentemente detectado en los pacientes que fallecieron (66,6%; p < 0,001). Conclusiones: En la prevencion de la INGM son necesarias medidas de vigilancia y control. Los estudios de incidencia como este, pueden ser utiles a la hora de establecer una base de datos con la que observar la distribucion y ocurrencia de la IN, incluyendo la deteccion de brotes epidemicos por germenes multirresistentes.