L'utricule prostatique pathologique : à propos de 2 observations

L'utricule prostatique est un petit diverticule vestigial localise a la face posterieure de l'uretre prostatique. Il devient pathologique lorsqu'il est le siege d'une dilatation anormale. L'utricule est revele par des signes d'irritation vesicale et une dysurie avec parfois a l'examen une masse pelvienne. Les auteurs rapportent deux observations d'utricules prostatiques pathologiques. Il s'agit dans le premier cas d'un garcon de 11 ans, qui consulte pour une dysurie. L'urethrocystographie retrograde a permis de confirmer le diagnostic. L'utricule a ete reseque par voie endo-vesicale trans-trigonale. La seconde observation concerne un jeune homme de 25 ans qui s'est presente pour une dysurie associee a une masse pelvienne. L'UIV et l'echographie ont conclu a un kyste retro-vesical. Ce patient a subi une resection incomplete de l'utricule par voie retro-vesicale. Les auteurs insistent, en faisant une revue de la litterature, sur la necessite de rechercher un utricule prostatique chez un sujet jeune qui se presente pour une dysurie, particulierement si le patient presente une malformation de l'appareil genito-urinaire (hypospadias, agenesie renale). La cure chirurgicale de tout utricule pathologique est obligatoire. La voie d'abord est trans-trigonale dans les utricules de taille moyenne et par voie trans-peritoneale dans les gros utricules. L'exerese de la cavite utriculaire doit etre la plus complete possible.