Expression dendritischer Zellen, Immunzellen, Chemokinen, Chemokinrezeptoren, HLA-DR, zytotoxischer und regulatorischer T-Lymphozyten in stabilen versus instabilen atherosklerotischen Plaques

Die Atherosklerose ist eine chronisch inflammatorische Erkrankung der Gefaswand mittel- und groskalibriger Arterien, bei deren Pathogenese Immunzellen eine wichtige Rolle spielen. In der vorliegenden Arbeit wurden 29 Gefaspraparate, die nach Thrombendarteriektomie gewonnen wurden, sowie 12 Kontrollgefase in histologischen Gefasquerschnitten aufbereitet. Die Einteilung nach zuvor etablierten morphologischen Kriterien erfolgte mithilfe der Trichromfarbung. Durch immunhistochemische Farbungen der Schnitte erfolgte der Nachweis von dendritischen Zellen (DCs), T-Lymphozyten, T-Helfer-Zellen, zytotoxischen T-Lymphozyten, naturlichen Killerzellen, aktivierten T-Lymphozyten, Chemokinrezeptoren, regulatorischen T-Zellen, sowie HLA-DR, das der Antigenprasentation dient. Folgende Ergebnisse wurden beobachtet: In instabilen Plaques wurden signifikant mehr proinflammatorische Zellen wie DCs, T Helferzellen, zytotoxische T-Lymphozyten und naturliche Killerzellen im Vergleich zu stabilen Plaques sowie Kontrollgewebe nachgewiesen. Zudem zeigten sich in instabilen Lasionen eine vermehrte Expression von HLA-DR und eine hohere T-Zell Aktivitat. Hingegen wiesen instabile Lasionen signifikant weniger Tregs auf als stabile Plaques. Es wurde eine signifikante inverse Korrelation zwischen myeloiden DCs und Tregs nachgewiesen. In Plaques von Patienten, die mit Statinen behandelt wurden, zeigten sich signifikant weniger proinflammatorische Zellen und mehr Tregs als in Lasionen von Patienten ohne Statintherapie. Aus den Ergebnissen der vorliegenden Arbeit, lasst sich vermuten, dass das Ungleichgewicht zwischen Inflammation und Anti-Inflammation bei der Atherosklerose eine Plaquedestabilisierung bewirkt und somit einen Einfluss auf die Destabilisierung von Atheromen mit konsekutiv ischamischen Syndromen hat. Ein Einfluss dieser Immunzellen auf Krankheiten wie Myokardinfarkt und Apoplex, welche eine enorm wichtige Rolle in unserer Gesellschaft einnehmen, ist anzunehmen.