Hépatite ictérique et nécrosante à Yersinia enterocolitica

Resume Les auteurs rapportent une observation d'hepatite icterique necrosante a Yersinia enterocolitica . Il s'agit d'une femme de 68 ans dont l'histoire associe une asthenie, une fievre hectique, des frissons et enfin un ictere, un prurit intermittent, des myalgies et des epigastralgies atypiques motivant l'hospitalisation. En dehors d'un ictere intense, l'examen clinique est normal. Biologiquement, il existe une hyperleucocytose, une cytolyse et un syndrome retentionnel. Trois hemocultures sont positives a Yersinia enterocolitica . L'histologie hepatique est en faveur d'une hepatite necrosante et cholestatique centro-lobulaire. L'hepatoculture permet de retrouver Yersinia enterocolitica (chimiotype 4, sero-groupe 0 : 3, lysotype VIII). Le sero-diagnostic de Yersinia enterocolitica est positif au 1/1000 e a 2 prelevements successifs. Sous Vibramycine, l'evolution est favorable.