Facial cutaneous metastases of rectal adenocarcinoma

Presentamos el caso de un varon de 69 anos, diagnosticado de un adenocarcinoma de tercio superior de recto, estadio C2 (T3N1M0) segun la clasificacion modificada de Astler & Coller, que fue tratado con una reseccion anterior baja. Dieciseis meses despues el paciente comienza con un cuadro de dolor perianal por lo que ingresa y se realizan tomografia computarizada (TC) abdominal y resonancia magnetica (RM) pelvica constatandose recidiva presacra de cancer de recto. Tres anos tras el diagnostico inicial el paciente consulta por un nodulo cutaneo eritematoso, duro al tacto y movil en la porcion derecha del triangulo nasogeniano. Se realizo una biopsia y en el estudio histopatologico se observo una proliferacion de celulas formando nidos tumorales de varios tamanos y formas en la dermis compatible con adenocarcinoma. Los hallazgos morfologicos e inmunohistologicos fueron compatibles con adenocarcinoma metastasico de origen intestinal. Se realizo una escision y electrocoagulacion. El estudio anatomopatologico de la pieza demostro margenes positivos, por lo que se trato con radioterapia postoperatoria. El paciente fallecio 5 meses despues.