Revisión de valores críticos obtenidos en gasometrías realizadas en el lugar de asistencia al paciente

Resumen Introduccion La deteccion y la comunicacion rapida de resultados criticos es crucial para asegurar una adecuada atencion al paciente. El Laboratorio de Urgencias (LABURG) lidera desde hace 10 anos un proyecto de POCT ( Point-of-care testing ‘pruebas realizadas en el lugar de asistencia al paciente’) de gasometrias (con 17 analizadores descentralizados) acorde con recomendaciones de sociedades cientificas (como la Sociedad Espanola de Bioquimica Clinica y Patologia Molecular y la National Academy of Clinical Biochemistry). El objetivo de este estudio es realizar una revision de los valores criticos en el ano 2007 en los resultados de gases, electrolitos y metabolitos realizados en gasometros en las POCT y en el LABURG. Material y metodos A partir del sistema informatico del laboratorio, se obtuvieron los resultados de las gasometrias, electrolitos y metabolitos realizados en las POCT y en el LABURG (n POCT =201.746 y n LABURG =134.839 para gases; n POCT =278.075 y n LABURG =651.016 para electrolitos y metabolitos). Como valores criticos para cada uno de los parametros, se utilizaron las medias de los limites propuestos por Kost en su revision de 2007. Se calcularon los porcentajes de resultados situados fuera de ellos en las POCT y en el LABURG. Resultados Los porcentajes de valores criticos en las POCT y en el LABURG fueron respectivamente del 13,68 frente al 3,39% para gases, del 2,21 frente al 1,82% para electrolitos y del 6,66 frente al 1,37% para metabolitos. Los parametros con mas porcentaje de resultados criticos fueron la presion parcial de oxigeno, el lactato y el pH. Conclusiones El mayor porcentaje de valores criticos en unidades de POCT respecto al del LABURG responde al tipo de pacientes que atienden estas unidades y apoya la necesidad de desarrollar proyectos para acercar estas determinaciones a la cabecera del paciente, proyectos liderados desde el laboratorio.