[Conservative treatment of sub-clinical noninfiltrating cancers of the breast (102 EOA in situ, TONO)].

Une serie homogene de 102 cancers du sein infra-cliniques canalaires non infiltrants (TONO) traites par chirurgie limitee suivie de radiotherapie locale a doses curatives, est etudiee en detail avec un recul de 2 a 10 ans et un delai moyen d'observation de 59 mois. Cette tactique qui se situe entre la simple exerese tumorale et la chirurgie radicale systematique donne des resultats vitaux a long terme proche de 100 %. Le taux actuariel de recidive locale a 10 ans n'est que de 8,6% (limites de confiance: 4,6 a 12,6%), ce qui montre la reelle efficacite de la radiotherapie sur les eventuels foyers multicentriques. Les recidives locales ont toutes ete rattrapables par une chirurgie secondaire radicale. La radio chirurgie conservatrice des cancers du sein in situ, TONO, donne des resultats vitaux superposables a ceux de la chirurgie radicale avec des resultats esthetiques et psychologiques nettement superieurs (91 a 96% de conservations mammaires)