Cirugía del pterigión: estudio comparativo entre autoinjerto conjuntival con sutura y con adhesivo tisular

2009 
espanolObjetivo: Comparar la tasa de recurrencias, complicaciones y hallazgos biomicroscopicos despues de cirugia de pterigion con autoinjerto conjuntival usando adhesivo tisular (Tissucol Duo®, Baxter AG, Viena, Austria) o sutura (seda 7-0). Material y metodos: Se han incluido en el estudio pacientes con pterigion nasal en dos grupos de cirugia de autoinjerto conjuntival: en 9 de ellos el injerto se sutura a conjuntiva y en 8 de ellos se fija con adhesivo tisular. Resultados: Se intervinieron 17 ojos de 17 pacientes, 41,2% mujeres y 58,8% hombres con edad media de 59,8 anos. 5 ojos presentaban recurrencia de reseccion simple y 12 de ellos presentaban pterigion primario. El tamano de la invasion corneal oscilo entre 2 y 4 mm. 33,3% de los pacientes del grupo de sutura presentaron molestias despues de la cirugia frente a ninguno en el grupo de adhesivo. 44,4% de los pacientes presentaron inflamacion tras la cirugia frente a ninguno en el grupo de sutura. En uno de los pacientes del grupo del adhesivo se produjo una perdida del injerto causando una posterior recidiva del pterigion. Conclusiones: El uso de adhesivo tisular reduce los sintomas postquirurgicos asi como la inflamacion y el disconfort. La tasa de recurrencias parece ser similar con los dos procedimientos. EnglishPurpose: To compare recurrence rate, complications, and biomicroscopical findings after conjunctival autograft pterygium surgery with the use of a fibrin glue (Tissucol Duo®, Baxter AG, Vienna, Austria) or suture (7-0 silk). Methods: Patients with nasal pterygium were included in two groups of conjunctival autograft surgery. In 9 of them the graft was sutured to the surrounding conjunctiva and in 8 of them the graft was fixed to the conjunctiva using fibrin glue. Results: 17 patients (17 eyes) 41.2% women and 58.8% men were surgically treated. Mean patient age was 59.8 years. Five of the patients presented recurrence for simple excision and 12 presented primary pterygium. The extent of corneal invasion was 2 to 4 mm. In the suture group, 33.3% of the patients experienced pain after surgery compared to none in the fibrin glue group. In the suture group, 44.4% of the patients presented inflammation after surgery compared to none in the glue group. One patient from the glue group lost the graft and presented a recurrence one month later. Conclusions: The use of fibrin glue in pterygium surgery reduces patient symptoms, inflammation and discomfort. The rate of recurrence seems to be similar in both procedures.
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