Prise en charge de l´appendicite aigüe au cours de la grossesse : à propos de 7 cas

Dans le but de decrire les particularites cliniques, biologiques, radiologiques therapeutiques et evolutives de l´appendicite aigue pendant la grossesse, nous avons mene une etude retrospective portant sur 7 cas d´appendicite aigue diagnostiques et pris en charge au Service de Gynecologie-Obstetrique II du CHU Hassan II de Fes. L´appendicite aigue represente 0,1% de l´ensemble des consultations et 1,2% des grossesses a risque dans notre service. L´âge moyen des patientes etait de 24,4 ans avec des extremes de 19 et 34 ans. Sur le plan clinique l´appendicite s´est manifestee par une douleur de la fosse iliaque droite chez 6 patientes (85,7%), la fievre chez 5 patientes (71,4%) avec un examen physique mettant en evidence une defense localisee et une sensibilite a la Fosse iliaque droite (FID). La Proteine C-reactive (CRP) etait positive chez toutes les patientes et l´hyperleucocytose dans 57,7% des cas. L´echographie a ete d´un grand apport dans le diagnostic. La prise en charge a ete pluridisciplinaire et medico-chirurgicale. L´evolution postoperatoire a ete favorable dans la majorite des cas. Une seule patiente a fait un accouchement premature a 32 SA soit un mois apres l´appendicectomie. L´appendicite aigue chez la femme enceinte est une affection rare. Son diagnostic souvent difficile requiert une echographie abdominale faite par un operateur entraine. Le pronostic maternel et fœtal dependant de la precocite de la prise en charge medico-chirurgicale.