Usefulness of Carbon-dioxide Laser Surgery for Organ-preserving Hypopharyngeal Cancer Treatment

下咽頭癌の喉頭温存を目的に，CO2 レーザーラリンゴマイクロサージャリーの有用性を検討した。対象は1979 年10 月から2005 年12 月までに久留米大学耳鼻咽喉科・頭頸部外科でCO2 レーザーを使用した下咽頭扁平上皮癌未治療例57 例とした。T 因子別にはT1：15 例，T2：39 例，T3：3 例で，N 因子陽性症例は28 例（49.1％）であり，臨床病期別にはstage I：8 例，stage II：22 例，stage III：9 例，stage IV：18 例であった。治療方法として，レーザーで原発巣切除のみを行った7 例，レーザーで蒸散のみを行った2 例，レーザーで切除後に放射線治療を行った21 例，レーザーで蒸散後に放射線治療を行った27 例に分類し，治療成績を比較検討した。全症例の死因特異的5 年生存率は82.0％であったが，5 年粗生存率は38.2％であった。臨床病期別での死因特異的5 年生存率はstage I：100％，stage II：90.9％，stage III：77.8％，stage IV：68.0％であった。全症例の5 年局所制御率は76.4％で，T 別の5 年局所制御率はT1：80 . 0％，T2：79 . 0％で，T3 は3 年以上経過例がなかった。治療方法別には，切除のみの3 年局所制御率は71 . 4％，蒸散のみは3 年以上経過した局所無再発症例がなく，切除+放射線と蒸散+放射線での5 年局所制御率は90.5％と73.1％であった。