Détection des sources cardiovasculaires d'embolies artérielles périphériques par l'échographie trans-œsophagienne

Le but de notre etude etait de determiner l'interet de l'echographie trans-oesophagienne (ETO) chez les malades ayant des embolies arterielles peripheriques. Nous avons evalue le role de l'ETO de facon prospective chez 15 malades ayant des embolies arterielles peripheriques sur arteres saines. Ces malades ont ete divises en deux groupes: le groupe I (n = 8), sans cardiopathie evidente, et le groupe Il (n = 7) ayant une cardiopathie connue. L'ETO a fourni des informations concernant la source de l'embolie chez quatre malades (50 %) du groupe I, en modifiant de facon significative le traitement de chacun de ces malades. Trois d'entre eux ont eu une intervention thoracique destinee a supprimer la source des embolies (masse au contact de la valvule aortique chez un malade et thrombus de l'aorte thoracique descendante chez deux malades); l'autre malade a ete traite par thrombolyse. L'ETO a eu une importante valeur diagnostique chez tous les malades du groupe Il mais n'a entraine une modification therapeutique que chez deux d'entre eux. L'ETO fournit ainsi des informations diagnostiques chez la plupart des malades ayant des embolies arterielles peripheriques et ces informations sont importantes pour le traitement, en particulier chez les malades n'ayant pas de cardiopathie evidente. L'ETO doit etre systematique chez tous les malades ayant une embolie arterielle peripherique.