SISTEMA DOPAMINÉRGICO NO ABUSO DE ÁLCOOL: REVISÃO SISTEMÁTICA

O consumo do alcool em excesso e considerado um grave problema de saude, causando danos nao somente ao usuario, mas tambem ao seu ciclo social, familiar e profissional. O alcool e classificado como uma droga licita com relevante aceitacao social, no entanto, estima-se que o consumo excessivo gerou 3,3 milhoes de mortes (5,9%) no mundo. O transtorno por uso de alcool possui uma prevalencia de 8,5% em adultos nos Estados Unidos. As vias mesolimbica e mesocortical, funcionam paralelamente entre si e com as demais estruturas cerebrais e configuram o sistema de recompensa cerebral, sendo que a dopamina e o principal neurotransmissor presente neste sistema. A vista disso, as drogas psicoativas produzem um aumento da descarga de dopamina no sistema de recompensa, assim sendo, a via de recompensa dopaminergica e a principal do sistema de recompensa cerebral, porem nao e a unica. A estimulacao continua de dopamina dessensibiliza os sistemas de recompensa, fazendo com este que deixe de responder aos estimulos cotidianos e a unica coisa que se torna gratificante e a droga. Com o uso prolongado, a droga perde sua capacidade de recompensa, causando a necessidade do aumento de dose. Visto isso, foi realizada uma revisao sistematica para avaliar o sistema dopaminergico no abuso de alcool em humanos. Desta forma foi desenvolvida uma estrategia de busca utilizando os seguintes termos: “dopamine”, “ethanol”, “alcohol” e “positron-emission tomography", pesquisados nas bases de dados: MEDLINE, EMBASE, Cochrane Library, Insight e Literatura cinzenta (Google Scholar e British Library), para estudos publicados ate agosto de 2018. A qualidade dos estudos foi avaliada Newcastle-Ottawa (NOS). A populacao do estudo foi restrita para humanos. Foram encontrados 293 estudos. Apos leitura de titulos e resumos, 235 estudos foram considerados irrelevantes, pois nao atenderam aos criterios de inclusao. 50 estudos foram para a leitura na integra. Destes, 41 foram excluidos pelas seguintes razoes: desenho do estudo, populacao de pacientes, intervencao e resultados. Nove estudos foram incluidos na sintese qualitativa. Quatro estudos relataram reducao na disponibilidade apenas no receptor D2 em diferentes regioes do cerebro. Em relacao ao receptor D3, apenas um estudo relatou esse achado e quatro estudos relataram uma diminuicao em ambos os receptores D2 e D3. Assim, pode-se concluir que nesta revisao sistematica foram encontradas alteracoes nos receptores D2 em varias regioes do cerebro em humanos alcoolistas. Palavras-Chave : Sistema Dopaminergico, Revisao Sistematica, Alcool.