Fracturas vertebrales múltiples tras la suspensión de tratamiento con denosumab: serie de diez casos

Resumen Objetivos Analizar las caracteristicas clinicas y de metabolismo oseo de una serie de pacientes con fracturas vertebrales tras la suspension de denosumab (DMab). Metodos Estudio observacional retrospectivo de 10 pacientes con fracturas vertebrales tras suspender DMab atendidas en el Servicio de Reumatologia de un hospital espanol de tercer nivel entre 2015 y 2018. Resultados Se registraron un total de 49 fracturas espontaneas tras una media de 6 dosis de DMab y transcurridos 10,9 meses desde la suspension del farmaco. El 90% habia recibido tratamiento previo, 7 de 10 bisfosfonatos orales. Tras la suspension, CTX y P1NP estaban elevados y la media de T-score en cuello femoral y columna lumbar fue menor que previo a DMab. Las vertebras mas afectadas fueron L3, L5, D6, D7, D9 y D11. Conclusion La descripcion de nuevos casos de fracturas vertebrales multiples en los meses posteriores a la suspension de DMab subraya la preocupacion emergente en la comunidad cientifica siendo preciso apoyar en evidencias solidas las nuevas recomendaciones sobre su manejo.