Description des délais de prise en charge des patients victimes d’un accident vasculaire cérébral entre l’apparition des symptômes et le traitement dans six établissements de santé aquitains entre 2012 et 2017

Introduction Le pronostic des patients presentant un accident vasculaire cerebral (AVC) est fortement lie a la qualite et la rapidite des soins. L’objectif de cette etude etait de presenter l’evolution des delais de prise en charge a la phase aigue en ex-Aquitaine entre 2012 et 2017. Methodes Les donnees etaient issues de l’Observatoire aquitain des AVC (ObA2), une cohorte de patients victimes d’un AVC recent constitue, pris en charge dans six etablissements de sante (trois UNV, trois etablissements de proximite) entre 2012 et 2017. Trois delais ont ete decrits : entre les symptomes et l’admission, entre l’admission et la premiere imagerie, entre la premiere imagerie et la thrombolyse pour les AVC ischemiques. L’analyse a ete realisee sur l’ensemble des patients inclus, chez les patients en alerte thrombolyse et chez les patients thrombolyses. Les resultats etaient exprimes en delai median et en proportion de patients presentant un delai inferieur a un seuil recommande cliniquement. Resultats Au total, 12 732 AVC recents constitues ont ete inclus. Le delai median entre l’apparition des symptomes et l’admission etait de 2 h 28 (n = 5434) ; 64,1 % des patients ont ete admis avec un delai compatible avec la thrombolyse. Chez les patients en alerte thrombolyse, 10,0 % des patients ont beneficie d’une imagerie dans un delai inferieur a 20 min apres l’admission (n = 2744). Chez les patients thrombolyses, 19,6 % des patients ont ete traites dans un delai inferieur a 1 h apres l’admission (n = 1600). Le delai entre l’admission et l’imagerie s’est rallonge entre 2012 et 2017, passant de 34 min a 42 min, alors que le delai entre l’imagerie et la thrombolyse a diminue, passant de 49 min a 35 min. Discussion/Conclusion Les resultats obtenus ont permis d’observer des evolutions des pratiques et des organisations de soins au regard des recommandations. ObA2 est un outil d’aide a la decision pour les equipes de terrain et les decideurs, contribuant ainsi a la structuration de la filiere AVC en Aquitaine depuis sa creation.