Síndrome de celulitis-adenitis inguinal por Streptococcus agalactiae

Las infecciones de tejidos blandos en la infancia son producidas habitualmente por el Staphylococcus aureus pero, en los primeros meses de vida, el Streptococcus agalactiae (SGB) puede ser responsable de celulitis con afectacion sistemica. El sindrome de celulitis-adenitis por SGB constituye una presentacion infrecuente de la infeccion tardia causada por este germen. Las manifestaciones clinicas consisten en fiebre, mal estado general y signos inflamatorios locales. La localizacion mas frecuente es la submaxilar, siendo excepcional la inguinal. Aportamos el caso de un paciente de 30 dias de vida con fiebre, con una placa eritematosa y adenopatias en la zona inguinal derecha. En el hemocultivo se aislo SGB. El tratamiento inicial fue cloxacilina y cefotaxima parenterales cambiandose a las 48 horas, tras la recepcion del hemocultivo, por cefotaxima y ampicilina. La evolucion fue favorable. En ninos menores de 3 meses, ante la presencia de celulitis y adenitis regional, debemos considerar al SGB como posible agente etiologico y contemplar la posibilidad de bacteriemia y afectacion del sistema nervioso central para no diferir el tratamiento adecuado. Soft-tissue infections in children are most often caused by Staphylococcus aureus but, in the first months of life, group B streptococcus (GBS) can be the etiologic agent of cellulitis with systemic involvement. Group B streptococcus cellulitis-adenitis syndrome is a rare form of late-onset disease for this germen. Clinical manifestations include fever and local inflammatory signs. Typical localization is submandibular but the inguinal form is exceptional. We present a case of a 30-day-old infant with fever, an erythematous plaque and lymphadenopathy in the right inguinal area. Blood culture was positive for GBS. Evolution was good with initial parenteral therapy with oxacylin and cefotaxime that was changed at 48 hours of treatment, after the blood culture reception, to ampicilin and cefotaxime. In cases of cellulitis and adenitis in infants during the first 3 months of life, GBS has to be considered the probable etiologic agent, and severe invasive disease has to be ruled-out in order to establish the appropriate antimicrobial therapy.