Dépistages ciblés proposés dans 6 foyers de migrants à Paris en 2005 : étude de faisabilité et d'impact

Dans le cadre de visites organisees par le Service de depistage radiologique itinerant de la tuberculose a Paris, une permanence medicale s’est tenue dans six foyers de migrants pour proposer aux residents en plus du depistage radiologique, un recueil d’urines pour le depistage de la bilharziose ; et dans un second temps, une consultation gratuite de diagnostic et d’orientation (CDO) dans un centre medico-social (CMS) proche du foyer visite. L’objectif de cette etude est d’evaluer la faisabilite et l’impact de depistages effectues sur site et en CDO. Sur les 97 personnes ayant beneficie d’un entretien individuel en foyer, 52 ont fait le depistage de la bilharziose urinaire et 3 cas ont ete detectes (5,7 %). En CDO, 57 personnes sont venues sur 75 rendez vous proposes. A l’issue de l’action, 33 pathologies ont ete detectees chez 24 patients : infection a VHB (7 cas), bilharziose urinaire (9 cas), parasitoses intestinales (5 cas), infection sexuellement transmissible (2 cas), infection a VIH 2 (1 cas) et des pathologies non infectieuses en moindre nombre. Les sujets detectes avec une pathologie curable ont ete traites. Aller au-devant des personnes dans les foyers de migrants entraine un benefice general pour le depistage de la bilharziose urinaire, cependant moins performant sur site qu’a l’issue des CDO, et de l’infection a VHB. Cette prise de contact personnalisee au foyer aide le migrant a venir consulter dans un CMS voisin et rencontrer un travailleur social. En revanche, le suivi des affections chroniques detectees est incertain et couteux pour les patients sans couverture complementaire. La poursuite des permanences medicales sur site et l’initiative d’actions de prevention sont recommandees dans ces etablissements.