Detection des metastases hepatiques des cancers colo-rectaux apres chimiotherapie : comparaison de l’IRM-ferrite et de la TEP-CT

Objectifs Evaluer les performances relatives de l’IRM avec injection de ferumoxides (IRM-ferrite) et de la 18 FDG-TEP-CT pour la detection des metastases hepatiques des cancers colo-rectaux apres traitement adjuvant par chimiotherapie. Materiels et methodes Vingt patients (1 1 hommes, 9 femmes, âge moyen 57 ans) traites par chimiotherapie pour metastases hepatiques ont ete explores successivement par IRM-femte et TEP-CT (delai moyen entre les 2 examens : 13 jours). ZRM-femte et TEP-CT ont ete relues de maniere independantes, en aveugle des donnees cliniques. Les resultats ont ete confrontes aux donnees operatoires (n = 9) ou au suivi radiologique sur plus de 8 mois (n = 11). Resultats Cent quarante et un et 79 lesions ont ete detectees par I’IRM et TEP-CT, soit une sensibilite de 83 % et 46 % respectivement. Cinquante-cinq sur les 60 lesions de moins de 1 cm visibles en IRM, n’etaient pas detectees au TEP-CT, 7 de ces lesions correspondant a des faux-positifs de I’IRM (angiome, HNF, artefact). Des lesions extra-hepatiques ont ete retrouvees par le TEP-CT chez 2 patients. Conclusion L’IRM-femte est nettement plus sensible que le 18 FDGTEP CT pour la detection des metastases hepatiques, en particulier pour les lesions de moins de 1 cm.