IMPLEMENTAÇÃO DO PROTOCOLO DE SANGUE TOTAL NO HOSPITAL CRISTO REDENTOR/RS ESPECIALISTA EM TRAUMA

Objetivos A fim de qualificar o atendimento as vitimas poli traumatizadas em choque hipovolemico, foi elaborado e implementado o Protocolo de Sangue Total O+ (PTS) no Hospital Cristo Redentor (HCR), instituicao publica federal integrante do Grupo Hospitalar Conceicao, especializado em atendimento de trauma. Material e metodos O PST e utilizado em situacoes de choque hemorragico em pacientes adultos e criancas >6 anos. O Banco de Sangue (BS) do Hospital Nossa Senhora da Conceicao seleciona as unidades de sangue total (ST) de acordo com os seguintes criterios de inclusao: Grupo sanguineo O, RhD positivo, sexo masculino, HbS negativo e titulo de anticorpos ABO IgG  Resultados Desde sua implantacao em abril de 2021, foram atendidos 16 pacientes atendidos na emergencia, e desses, 3 utilizaram o protocolo de transfusao macica apos o PTS. Dentre os pacientes beneficiados pela utilizacao do PST estao vitimas de colisao (moto×carro ou moto×caminhao), queda de grande altura e ferimento por arma de fogo. A media utilizada foi de 2 unidades de ST por paciente. Discussao No cenario de trauma, a hemorragia macica e a causa mais comum de morte na primeira hora de chegada ao hospital. A mortalidade de pacientes com trauma que requerem transfusao macica e superior a 50%, e foi demonstrado em outros estudos que pelo menos 10% dessas mortes poderiam ser evitadas. Dessa forma, o PST foi elaborado para otimizar o atendimento aos pacientes em choque hipovolemico, contribuindo com a agilidade no atendimento ao paciente e disponibilizando o mais rapido possivel os fatores de coagulacao, plaquetas e hemacias. Conclusao A eficacia e seguranca do ST do Grupo O RhD Positivo foram bem demonstradas no cenario militar e no âmbito civil tem sido utilizada progressivamente. Pesquisas recentes sugerem substancial vantagem com o uso de ST O RhD positivo de baixo titulo o qual e utilizado para ressuscitacao pre-hospitalar e nas emergencias de trauma em hospitais fora do Brasil, simplificando a transfusao e fornecendo a solucao provavelmente ideal para esta situacao. Embora o PST tenha sido implantado recentemente, nota-se uma progressiva aceitacao no meio medico emergencista e do bloco cirurgico em utilizar o protocolo.