Les traitements périopératoires des cancers bronchiques non à petites cellules : quelles options en 2020 ?

Resume La chirurgie est le traitement a visee curative par excellence des cancers bronchiques non a petites cellules (CBNPC) resecables. Cependant, le pronostic des patients operes reste decevant. De multiples etudes randomisees ont montre que l’administration d’une chimiotherapie perioperatoire permet d’ameliorer le pronostic et d’augmenter le taux de guerison de l’ordre de 3 % a 5 %. Le but de cet article est de faire le point sur le role des traitements perioperatoires des CBNPC en resection complete en 2020. Six questions ont ete evaluees : 1) Quelle est la place de la chimiotherapie (neo)adjuvante en 2020, entre autres dans les stades precoces (IB) ? 2) De nouveaux agents de chimiotherapie peuvent-ils etre combines avec un derive du platine ? 3) Quelle est la place de la radio-chimiotherapie pour les CBNPC resecables ? 4) Existe-t-il une place pour la radiotherapie postoperatoire (PORT) ? 5) Y a-t-il une place pour les therapies ciblees pour les CBNPC resecables ? 6) Quelle est la place des immunotherapies dans la periode perioperatoire ?