Glucemia basal en el primer trimestre como acercamiento inicial al diagnóstico de la diabetes en el embarazo

Resumen Objetivos 1) Determinar si una glucemia basal en el primer trimestre (GBPT) del embarazo ≥ 92 mg/dl anticipa la aparicion de complicaciones materno-fetales de diabetes mellitus gestacional (DMG). 2) Valorar si la GBPT puede sustituir al diagnostico clasico de DMG mediante sobrecarga oral de glucosa (SOG). Metodos Estudio retrospectivo de 1.425 embarazos con GBPT y test de OSullivan (TOS) en el segundo trimestre mas SOG segun resultado del TOS. Valoracion de la sensibilidad y especificidad de la GBPT respecto al diagnostico clasico de DMG. Relacion de las complicaciones materno-fetales con la GBPT en el grupo total y tras excluir a las madres que realizaron tratamiento medico especifico de DMG. Resultados La sensibilidad y la especificidad de la GBPT ≥ 92 mg/dl respecto al diagnostico de DMG en el segundo trimestre, usando los criterios clasicos basados en la SOG de Carpenter y Coustan, fueron respectivamente del 46,4 y el 88,8%. Respecto a las gestantes con GBPT Conclusiones 1) La GBPT no es un buen sustituto del diagnostico clasico de DMG en el segundo trimestre. 2) Las gestantes con GBPT ≥ 92 mg/dl, aun sin diagnostico posterior de DMG, constituyen un grupo de riesgo de macrosomia fetal y podrian beneficiarse de la instauracion de tratamiento nutricional y ejercicio fisico.