Correlation between cytomegalovirus genotypes and transplant-related complications after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation

目的 为了降低异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后巨细胞病毒(CMV)感染的相关死亡率,寻求一种更快捷、更特异的诊断CMV感染的分子生物学方法.方法2001年4月至2003年4月,从79例接受异基因造血干细胞移植的患者中采集了135份外周血标本.采用巢式聚合酶链反应(nested-PCR)方法检测患者外周血中CMVgB DNA,阳性标本做酶切分型,部分行序列测定.结果CMVgB DNA检测中有42例患者(53.9%)的66份标本(48.9%)阳性;对其中阳性患者的45份标本进行了酶切分型,结果CMV gB1型21例(46.7%),CMV gB2型14例(31.1%),CMV gB3型7例(15.6%),CMV gB4型3例(6.7%).先后有2种型别的CMV感染者有3例(3.8%).经分析,CMV gB阳性和CMV gB阴性患者GVHD的发生率分别为81.0%和32.4%(P＜0.01);CMV gB1、gB2、gB3以及gB4型Ⅱ～Ⅳ度急性GVHD及慢性GVHD的发生率分别为:81.0%、50.0%、42.9%和0.结论Nested-PCR方法可快捷特异地检测CMV感染.CMVgB1、2型中,重度急性GVHD和慢性GVHD发生率较高.CMV gB基因分型检测可有效地指导临床抗病毒治疗,且对移植后患者的临床转归有一定的预测价值。