Du syndrome hypertensif hémodynamique à la maladie hypertensive

Resume Le syndrome hypertensif pur ne devient maladie que des lors qu’une atteinte organique est documentee. Ce syndrome est entierement fonde sur le desequilibre du couple vaisseaux–cœur et obeit aux strictes regles de l’hydrodynamique des fluides. La maladie hypertensive est caracterisee par l’atteinte specifique d’un ou plusieurs organes nobles, cerveau, rein, foie ou cœur. La comorbidite metabolique frequente de cette atteinte (diabete, goutte, etc.) est frequente et requiert toute l’attention du praticien. Un grand nombre d’etudes et de recommandations savantes peuvent guider le therapeute dans ses choix ; a lui de surveiller la tolerance clinique et biologique et de s’assurer de la compliance du patient. L’utilisation de l’impedancemetrie transthoracique de nouvelle generation permet de redefinir l’hemodynamique de l’hypertension et surtout de proposer une nouvelle voie de decision et de controle therapeutique.