Dispositivos de asistencia circulatoria mecánica, estado actual.

Introduccion Desarrollo , son empleados en periodos de tiempo intermedios (dias a semanas), pero donde la recuperacion funcional se espera tome un poco mas de tiempo. Los Clase IIIa , son los que se usan por periodos de tiempo prolongado (meses a anos). Dentro de esta clase podemos incluir tres subcategorias agrupadas de acuerdo con la indicacion terapeutica: puente a la recuperacion/mejorar calidad de vida, puente al trasplante y como tratamiento definitivo. En el ultimo grupo, los Clase IIIb , estan incluidos aquellos dispositivos que no tienen contacto directo con la sangre y que se subdividen en Activos y Pasivos. Conclusiones Las limitaciones actuales de los corazones artificiales totales brindan suficientes motivos para la eleccion preferencial de cualquiera de los sistemas de asistencia, mejor que los dispositivos de reemplazo biventricular. Por otra parte, la amplia experiencia adquirida con los dispositivos de asistencia univentricular, demostro que es posible prolongar la vida de modo eficiente y con una calidad aceptable. Los resultados del estudio REMATCH fueron claves en demostrar la superioridad del empleo de estos dispositivos sobre la terapia farmacologica —en pacientes terminales—, al exhibir mejorias en cuanto a calidad de vida, sobrevida y disminucion de los costos. Los nuevos horizontes en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca, que incluyen las nuevas terapias farmacologicas y el empleo de celulas madre como via para fomentar la recuperacion natural del miocardio, han despertado nuevos intereses en los cardiologos e investigadores y esperanzas entre los pacientes. Por otro lado el desarrollo de los dispositivos de flujo axial permitio disminuir el tamano de estos, prolongar los tiempos de uso y reducir la incidencia de complicaciones. Existe una gran variedad de clasificaciones para los dispositivos de asistencia circulatoria mecanica. De acuerdo con el tiempo de uso para el que fueron disenados se clasifican en: Dispositivos Clase I son aquellos de uso muy corto (desde horas hasta dias) y son empleados cuando se espera una recuperacion funcional temprana y se desea una intervencion minima sobre el paciente. Los dispositivos Clase II La mejoria de la sobrevivencia y la calidad de vida de los pacientes con insuficiencia cardiaca terminal, ha sido el motivo de decadas de investigacion sobre los dispositivos de asistencia ventricular. Este esfuerzo ha sido estimulado por la prevalencia, en crecimiento, de esta enfermedad y su grave pronostico.