EEG et convulsions fébriles au service de neurologie du CHNU de Fann de Dakar (Sénégal) EEG and febrile seizures in the neurological service of Fann National University Hospital in Dakar (Senegal)

RESUME Introduction - Les convulsions febriles sont frequentes en pediatrie. Leur pronostic est generalement bon. Nous avons voulu evaluer leurs aspects electroencephalographiques. Patients et methodes - Nous avons realise une etude retrospective descriptive sur une periode de 2 ans dans le service de neurologie du CHNU de Fann de Dakar. Nous avons recueilli les donnees cliniques et electroencephalographiques des enfants adresses au departement de neurophysiologie pour convulsions febriles. Resultats - 57 patients ont ete retenus, d’âge moyen 27.5 mois avec une sex-ratio de 1,85. Il y avait des anomalies sur l’electroencephalogramme de 10,5% d’entre eux. Parmi ces derniers, cinq (83,3%) avaient fait des convulsions febriles simples, ne presentaient pas d’anomalie clinique et avaient une structure du sommeil normale. Un patient (16,7%) avait fait des convulsions febriles complexes associees a des troubles cognitifs, la structure de son sommeil etait pauvre en figures physiologiques. Nous avons retrouve des anomalies paroxystiques chez tous les enfants, dont 2 cas avec un foyer rolandique active par le sommeil. Les 5 patients ont eu une evolution apparemment favorable, et le 6 eme , une evolution defavorable. Conclusion - L’electroencephalographie est recommande dans les convulsions febriles complexes, mais y est sans specificite. La decouverte d’une anomalie electroencephalographique specifique bien structuree, ne doit pas faire etablir systematiquement un lien de causalite avec la convulsion febrile, mais proceder a une reevaluation clinique et electroencephalographique, pour eliminer un contexte pathologique sous-jacent. Mots-cles : EEG – Convulsions – Febriles – Fann. ABSTRACT Introduction – Seizures are frequent in paediatrics. Their prognosis is most of the time good. We aimed to assess the electroencephalographic  features found in children with febrile seizures. Patients and methods – We conducted a retrospective descriptive study over a 2-year period in the neurological service of Fann university hospital in Dakar. We collected clinical and electroencephalographic data of children referred to the neurophysiological department for febrile seizures. Results - 57 electroencephalographic records were assessed, with a mean age of 27.5 months and a sex-ratio of 1,85. 10,5% had electroencephalographic abnormalities, of whom 83,3% did not have patent clinical disorder and suffered from simple febrile seizures, with a normal structure of sleep on their electroencephalographic record. One patient (16,7%) suffered from cognitive disorders with complex febrile seizure, and had a poor structure of sleep on electroencephalographic record. We found paroxysmal EEG patterns in all patients, including well organized centrotemporal spikes, activated during sleep. Outcome was apparently favourable for the 5 patients (83,3%) with simple febrile seizures, and bad for the one (16.7%) with complex febrile seizures. Conclusion - Electroencephalography for febrile seizures is especially recommended in the complex ones, even if there is no specificity. If chance discovery of any specific and well structured abnormality, causal link mustn’t be systematically established with the febrile seizures. Thus a clinical re-assessment with a prolonged electroencephalographic follow-up should be done, to exclude an underlying pathology.