Identifying psychoactive substance use among new prison detainees

RESUME La population carcerale est fortement concernee par les problemes d’addiction. La consommation de substances addictives est largement repandue constituant un probleme de sante publique manifeste pour la sante des detenus mais egalement un handicap en vue de leur reinsertion sociale. Les ressources humaines consacrees a la lutte contre les addictions en milieu carceral apparaissent souvent derisoires et ne sont pas a la hauteur de l’enjeu. Materiel et methodes. Nous avons realise une etude pilote transversale aupres des nouveaux entrants d’une maison d’arret francaise. L’objectif principal est d’evaluer la prevalence des consommations de substances psychoactives parmi les detenus entrants en maison d’arret dans le but de les orienter vers une prise en charge adaptee. Resultats. Les consommateurs quotidiens sont 81 % pour le tabac, 29 % pour l’alcool, 23 % pour le cannabis, 14 % pour les opiaces, et 13 % pour les medicaments. La polyconsommation concerne 84 % des detenus. Les interventions breves pourraient concerner les consommateurs de tabac (92 %), d’alcool (25 %), de cannabis (65 %), de cocaine (67 %) ou d’opiaces (56 %). Discussion. Les resultats de ce travail pilote, nous encouragent a reperer systematiquement les consommations des detenus pour proposer une prise en charge optimale en vue de leur reinsertion. Dans un contexte d’offre de soins addictiologiques limitee en milieu carceral, les interventions breves peuvent etre une option complementaire qui doit etre adaptee aux specificites de cette population. L’articulation avec le systeme de sante ambulatoire lors de la sortie est un enjeu necessaire a la concretisation de ces demarches initiees en detention.