Chimioembolisation arterielle de metastases hepatiques de corticosurrenalomes

Objectifs Evaluer la tolerance et l’efficacite de la chimioembolisation arterielle hepatique (CHE) chez des patients ayant des metastases hepatiques de corticosurrenalome (MHCS). Materiels et methodes Vingt-neuf patients consecutifs (24 femmes et 5 hommes) avec 103 MHCS evolutives ont ete traites par CHE (Cisplatine (1-2 mg/kg) + Lipiodol (lOcc) + Spongel) entre juin 1995 et aout 2005. Les reponses hormonales et morphologiques ont ete evaluees tous les 1-3 mois. La reponse morphologique etant evaluee par les criteres RECIST et la prise de lipiodol. Resultats Cinquante CHE ont ete realisees. Apres 2-32 mois (mediane = 9,6) une reponse partielle a ete obtenue sur 26 metastases, il y avait 13 reponses mineures, 42 etaient stables et 22 progressaient. Six patients ont eu une reponse partielle, 16 avaient une maladie stable et 7 une progression. Soixante-dix MHCS/103 avaient une fixation lipiodolee superieure a 50 %. La secretion hormonale avait diminue chez 9/16 patients secreteurs. Six patients etaient encore en vie 5 a 44,5 mois apres la premiere CHE (mediane = 19,6) ; tandis que 23 etaient decedes entre 2 et 51 mois (mediane = 10,8). Conclusion Chez les patients ayant des MHCS, la CHE permet un taux de reponse cumulee et de stabilisation de 76 %. Les meilleures reponses concernent les metastases inferieures a 3 cm, incitant a utiliser ce traitement precocement au cours de la maladie.