Comparação de lornoxicam e fentanil adicionados à lidocaína em anestesia regional intravenosa

JUSTIFICATIVA E OBJETIVO: Comparar os efeitos analgesicos nos periodos intra e pos-operatorio de lornoxicam e fentanil adicionados a lidocaina para anestesia regional intravenosa (ARIV) em um grupo de pacientes submetidos a cirurgia de mao. METODOS: Estudo randomico, duplo-cego e controlado. Foram incluidos e randomizados 45 pacientes em tres grupos: o Grupo I recebeu 3 mg.kg-1 de lidocaina a 2% (40 mL); o Grupo II recebeu 3 mg.kg-1 de lidocaina (38 mL) + 2 mL de lornoxicam; o Grupo III recebeu 3 mg.kg-1 de lidocaina (38 mL) + 2 mL de fentanil. O desfecho primario avaliado foi o tempo ate a primeira necessidade de analgesicos no pos-operatorio. RESULTADOS: Lornoxicam adicionado a lidocaina em ARIV aumentou o tempo de recuperacao do bloqueio sensorial sem aumentar os efeitos colaterais, e o tempo ate a primeira necessidade de analgesicos no pos-operatorio em comparacao com lidocaina sozinha (p 0,05), embora os escores da escala visual analogica (EVA) relacionados a dor ocasionada pelo torniquete tenham sido menores no grupo fentanil. Lornoxicam adicionado a lidocaina em ARIV nao foi superior a lidocaina sozinha para diminuir a dor ocasionada pelo torniquete. CONCLUSAO: A adicao de fentanil a lidocaina em ARIV parece ser superior a lidocaina sozinha e ao lornoxicam adicionado a lidocaina para diminuir a dor ocasionada pelo torniquete, apesar de aumentar os efeitos secundarios. No entanto, lornoxicam nao aumentou os efeitos secundarios e proporcionou analgesia nos periodos tanto intraoperatorio quanto pos-operatorio. Portanto, lornoxicam pode ser mais adequado para o uso clinico.