La douleur de la ponction lombaire. Résultats de 2 années de réflexion au sein de la Société française d'oncologie pédiatrique

Resume La ponction lombaire est un acte frequent en oncohematologie pediatrique. Sa repetition peut renforcer chez l'enfant un retentissement psychologique negatif sur le vecu de la maladie. Materiel et methodes. — Le groupe «douleura de la Societe francaise d'oncologie pediatrique a conduit entre 1992 et 1994 un travail de reflexion sur le theme de la douleur au cours de la ponction lombaire. Les resultats preliminaires de ce travail sont analyses a travers un questionnaire adresse a l'ensemble des centres participants. Ce questionnaire evalue le retentissement du travail de reflexion sur les conditions d'execution, l'anesthesie locale, la sedation, les techniques d'accompagnement. Resultats. — Les principaux progres portent sur l'evaluation, l'anesthesie locale, notamment la generalisation de la creme Emla ® , et celle du protoxyde d'azote. L'angoisse reste un probleme non resolu lors des ponctions repetees, particulierement chez le petit enfant. Conclusion. — La douleur de l'enfant suscite actuellement un vaste mouvement de sensibilisation. Le travail presente constitue un exemple de reflexion contribuant a rendre cet effort de sensibilisation productif.