Sarcopenia as the reason of hypodiagnostics of chronic kidney disease in patients with chronic heart failure.

: Цель работы — сопоставление показателей СКФ, рассчитанных на основании сывороточных концентраций креатинина и цистатина С у 86 пациентов 60–92 лет (средний возраст — 75±7 лет) с ХСН и саркопенией. СКФ рассчитывали по формулам на основе креатинина (CKD-EPIСr), цистатина С (CKD-EPIСys) крови и обоих маркеров (CKD-EPIСr-Cys). Концентрацию цистатина С в сыворотке крови определяли иммунотурбидиметрическим методом, креатинина — Яффе-кинетическим методом. У всех больных исследован композитный состав тела с помощью двуэнергетической рентгеновской абсорбциометрии с расчетом индекса саркопении (по критериям FNIH, 2014 г.) и измерена общая жировая масса. Проведены тест с 6-минутной ходьбой, оценка по шкале ШОКС, трансторакальная эхо-КГ с измерением конечного диастолического размера, конечного систолического размера, ФВ ЛЖ, массы миокарда ЛЖ, индекса массы миокарда ЛЖ, показателей диастолической функции ЛЖ. В зависимости от критериев диагностики саркопении пациенты были разделены на две группы: 1-я (n=42) — сочетание ХСН и саркопении; 2-я (n=44) — ХСН без саркопении. У больных ХСН и саркопенией наблюдали переоценку СКФ, рассчитанной по уровню креатинина, на 23% (абсолютная разница — более 18 мл/мин на 1,73 м2) по сравнению с СКФ, оцененной по уровню цистатина С. У больных с ХСН и саркопенией при использовании сывороточной концентрации креатинина имеет место гиподиагностика выраженности хронической болезни почек. В этой связи при наличии признаков саркопении для расчета СКФ рекомендуется использовать формулу CKD-EPIСys.