T - 2 Facteurs psychologiques associes à un traitement satisfaisant de la crise de migraine selon les recommandations de l’ANAES

Introduction L’ANAES a publie des recommandations sur la prise en charge de la migraine. Des strategies therapeutiques sont proposees notamment l’evaluation du traitement de crise a l’aide de 4 questions. Objectifs Le but de cette etude etait d’identifier en population generale francaise des facteurs psychologiques predictifs de la reponse positive aux 4 questions de l’ANAES. Methodes Il s’agissait d’une etude epidemiologique transversale observationnelle realisee aupres d’un echantillon representatif de 10 000 individus de la population francaise adulte selon la methode des quotas. Une enquete omnibus au moyen du systeme CAPI permettant d’identifier les migraineux a ete realisee. Chaque sujet a ete evalue par differentes echelles psychometriques : HIT-6, HAD, sous-echelle de dramatisation du Coping Strategy Questionnaire (CSQ) et le Brief Illness Perception Questionnaire (BIPQ). Resultats L’etude a porte sur 1 534 migraineux. Parmi les sujets traites, au moins un des criteres de l’ANAES n’etait pas rempli pour 782 sujets. Le critere le plus frequemment non rempli etait celui concernant l’utilisation d’une seule prise medicamenteuse. Parmi les sujets ne remplissant pas les criteres de l’ANAES, le score moyen a l’echelle HIT-6 etait plus eleve. Il en est de meme pour l’echelle HAD de detresse emotionnelle. Les associations les plus importantes ont ete observees pour les variables psychologiques. Discussion Plus de la moitie des sujets migraineux n’ont pas un traitement de crise satisfaisant selon l’Anaes avec majoritairement necessite d’une deuxieme prise de medicament. L’utilisation d’une strategie de dramatisation ou d’acceptation est associee a l’inadequation de la reponse au traitement, tandis que l’utilisation d’une strategie de reinterpretation positive est associee a une reponse adequate. Conclusion Une proportion importante de migraineux en France ne repond pas de facon satisfaisante a leurs traitements antimigraineux de crise.