E-10 Évaluation de l’impact économique d’une épidémie d’ Enterococcus faecium résistants aux glycopeptides (ERG) dans un service d’infectiologie

Introduction et objectifs Une epidemie a ERG est survenue dans le service hepatobiliaire de l’hopital Paul Brousse. Evaluer l’impact economique de cette epidemie dans le service de maladies infectieuses ou les cas ont ete regroupes. Materiels et methodes Au total 13 cas, dont le cas index, 11 cas secondaires, 1 cas isole et 294 contacts ont ete identifies. Un secteur geographiquement isole, dedie aux cas a ete mis en place dans le service des Maladies Infectieuses (MI). Les mesures instaurees ont ete : personnel dedie, renforcement de l’hygiene des mains, precautions contact, depistage hebdomadaire par ecouvillonnage rectal, controle des prescriptions des antibiotiques. La duree moyenne de sejour (DMS), le nombre d’admissions, l’activite et le cout ont ete analyses. Resultats L’occupation des lits dans le secteur dedie a ete de 74,6 %. La DMS en isolement a ete de 19,7 jours versus 9,6 en MI. Les admissions ont diminue de 49,2 % pendant la crise, soit un manque a gagner de 138 818 € (prix moyen du cout de traitement : 4 478 €). Les besoins en personnel paramedical ont represente 954 heures supplementaires (5 719,18 €). Les couts specifiques constitues par les examens de laboratoire (242 recherches ERG), les consommables, la consommation de solution hydro-alcoolique ont ete de 14 168,4€. Le surcout en medicaments a ete de 25 142 €. Conclusion La creation d’un secteur dedie avec un personnel specialise a permis de maitriser rapidement l’epidemie et de maintenir l’activite du service de transplantation hepatique. La gestion de l’epidemie a ERG a eu un reel impact financier en MI (cout total estime a 183 847 €), d’organisation, de fonctionnement. La codification specifique des sejours en isolement pourrait pallier a ce surcout.