Retroperitoneal unicentric Castleman's disease (giant lymph node hyperplasia): case report

CONTEXTO E OBJETIVO: A doenca de Castleman ou hiperplasia linfonodal gigante e desordem rara dotecido linfoide que causa linfadenomegalia. E considerada afeccao benigna em sua forma localizada, porem agressiva no tipo multicentrico. O diagnostico definitivo esta baseado nas achados anatomopatologicos pos-operatorios. O objetivo foi descrever um caso de doenca de Castleman (hiperplasia linfonodal gigante) unicentrica retroperitoneal localizada no retroperitonio. RELATO DO CASO: Homem, 61 anos, branco, com emagrecimento e adinamia, apresentava hipertensao arterial moderada e leucopenia. A tomografia abdominal revelou massa ovalada de 5 x 4 x 5 cm, hipoatenuante, com calcificacao de permeio e intenso realce ao contraste intravenoso, localizado na regiao retroperitoneal, entre o rim esquerdo e a aorta, no hilo renal. A laparotomia exploradora revelou massa solida, nao pulsatil, ovalada, situada no retroperitonio, proximo ao hilo renal esquerdo e que foi retirada completamente. O exame de congelacao mostrou tecido linfonodal benigno e o exame histopatologico da peca cirurgica revelou hiperplasia linfonodal gigante (doenca de Castleman), forma hialina-vascular. O doente obteve alta no 12o dia. Apos dois meses da operacao, reinternou com quadro de insuficiencia cardiaca grave, insuficiencia renal e broncopneumonia, evoluindo com insuficiencia respiratoria aguda, sepse e obito.