Prevención de la fibrilación auricular en el paciente hipertenso

Un porcentaje importante de pacientes con hipertension arterial (HTA) tienen ademas fibrilacion auricular (FA). La presencia de HTA incrementa el riesgo de desarrollar FA, y la presencia de esta empeora el pronostico de los pacientes con HTA. La posibilidad de que algunos farmacos interfieran con las vias de transduccion especificas que facilitan la aparicion de FA resulta prometedora. Hasta la fecha, parece que el mecanismo mas efectivo es la inhibicion del sistema renina-angiotensina-aldosterona mediante la utilizacion de inhibidores de la enzima conversiva de la angiotensina (IECA) o antagonistas de los receptores de la angiotensina II (ARA-II). Este enfoque se encuentra actualmente bajo una activa investigacion. Algunos ensayos clinicos han evaluado la efectividad de estos farmacos en la prevencion de la FA. Los datos muestran que ambas clases de farmacos, IECA y ARA-II, parecen efectivos en la prevencion de la FA. Sin embargo, la falta de ensayos clinicos aleatorizados y doble ciego especificos limita su aplicacion, salvo que exista otra indicacion para su uso.