Dynamique du marché du travail en santé au Niger et perspective de couverture sanitaire universelle

Objectif : Analyser la dynamique (2010-2014) du marche du travail en sante au Niger, a travers les processus et les interrelations entre la formation, le recrutement, le deploiement et la fidelisation des personnels de sante, et estimer les besoins additionnels necessaires pour atteindre la couverture sanitaire universelle en 2030.Methodes : Il s’agit d’une etude descriptive dont les donnees ont ete collectees aupres des institutions de formation en sante de la capitale (dynamique de la formation), du Ministere de la Sante Publique (dynamique du marche du travail) et des institutions internationales (dynamique migratoire en sante et dynamique demographique).Resultats : De 2010 a 2014, environ 8 570 diplomes en sante ont ete formes au Niger (estimations) et 3 780 a 3 924 ont ete recrutes pour des emplois permanents (estimations), soit moins de 4 % des emplois permanents crees au niveau national. Entre 14 300 et 15 070 diplomes sont au chomage ou occupent des emplois precaires, dont 300 a 370 medecins (estimations). Les remunerations des personnels de sante, 13 a 25 fois superieures au revenu national moyen, rendent le secteur public particulierement attractif.La realisation de la couverture sanitaire universelle (CSU) en 2030 et la croissance demographique induisent des besoins additionnels annuels, selon differents scenarios, de 23 a 30 sages-femmes, 139 a 174 infirmiers et 169 a 186 medecins. Le seuil de 23 personnels de sante pour 10 000 habitants les augmente de 50 %. Le Niger fait face a une sous-production de medecins et a une surproduction de paramedicaux.Les politiques de formation, de recrutement, de deploiement et de fidelisation des personnels de sante souffrent d’inefficacite menacant la realisation de la CSU.Conclusion : Des actions urgentes s’imposent pour developper un systeme d’information sur les personnels de sante, mieux reguler le secteur de la formation, operationnaliser la regionalisation des postes budgetaires et renforcer le leadership du Ministere de la Sante Publique.