Le retraitement par ligélizumab est très efficace chez les patients atteints d’urticaire chronique spontanée

Introduction Des donnees anterieures ont montre qu’une proportion elevee de patients atteints d’urticaire chronique spontanee (UCS) ont atteint un controle complet des symptomes avec un traitement par ligelizumab. Ici, nous rapportons l’efficacite du retraitement par ligelizumab (240 mg) dans une etude d’extension a bras unique en ouvert ( NCT02649218 ). Materiel et methodes Dans l’etude de phase 2b principale ( NCT02477332 ), les patients adultes eligibles ayant une UCS moderee a severe (score d’activite de l’urticaire a 7 jours [UAS7] ≥ 16) ont ete randomises pour recevoir du ligelizumab en sous-cutane 24, 72 ou 240 mg, de l’omalizumab 300 mg ou un placebo toutes les 4 semaines (q4w) pendant 20 semaines. Apres la periode de traitement en double aveugle, les patients sont entres dans une periode sans traitement de 24 semaines. Apres elimination de la derniere dose de l’etude principale (semaine 32), les patients presentant des signes d’activite de la maladie (UAS7 ≥ 12) etaient eligibles pour participer a une etude d’extension en ouvert a un seul bras (ligelizumab 240 mg q4w). La reponse apres retraitement a ete evaluee avec l’UAS7 ; les resultats de l’etude principale sont presentes pour les patients qui sont entres dans l’etude d’extension. Resultats Dans l’ensemble, 70,6 % (226/320) des patients sont entres dans l’etude d’extension. Une efficacite soutenue (taux de repondeurs complets [proportion de patients atteignant un score UAS7 = 0] et variation du score UAS7 par rapport a la valeur initiale) a ete observee apres 12 semaines de retraitement par ligelizumab 240 mg toutes les 4 semaines, quelle que soit la dose recue pendant l’etude de base. Des tendances similaires ont ete observees pour les taux de repondeurs complets pour les scores HSS7 = 0 et ISS7 = 0, ainsi que les variations moyennes par rapport aux valeurs initiales de HSS7 et ISS7. Discussion Le retraitement par ligelizumab est tres efficace chez les patients atteints d’urticaire chronique spontanee, qui ont beneficie d’un traitement initial par le ligelizumab et ont rechute apres l’arret du traitement.