Coexistência de tuberculose primária e carcinoma invasivo de mama. Relato de caso

A tuberculose mamaria primaria (TMP) e uma doenca pouco frequente, geralmente relacionada a imunossupressao.O aspecto mamografico nao e especifico e pode mimetizar lesoes neoplasicas. A associacao da TMP com carcinoma mamario acomete preferencialmente linfonodos axilares, sendo rara a ocorrencia sincronica no parenquima mamario ipsilateral. Relatamos o caso de uma paciente do sexo feminino, com historia de nodulo em mama esquerda de crescimento rapido associado a emagrecimento. Ao exame clinico foi constatado massa de grandes proporcoes em mama esquerda e presenca de linfonodos aumentados, coalescentes em axila esquerda. A mamografia identificou lesao em quadrante superior lateral cuja dimensao era de 13x09 cm. A biopsia por agulha grossa evidenciou carcinoma ductal infiltrativo. Clinicamente a paciente foi estadiada como T3N2aMX. Optou-se inicialmente por tratamento quimioterapico neo-adjuvante que resultou em reducao da lesao mamaria e ausencia clinica de linfonodos axilares. Realizada mastectomia com linfonodectomia ipsilateral. O exame histologico identificou carcinoma ductal associado a extenso processo inflamatorio granulomatoso. A pesquisa histoquimica identificou bacilos alcool-acido resistentes no tecido mamario e linfonodal. A paciente recebeu tratamento com drogas antituberculinicas, evoluiu sem intercorrencias. No caso descrito a associacao rara de carcinoma mamario com TMP, ipsilateral, geralmente relacionada a imunossupressao consequente ao tratamento quimioterapico, provavelmente e um caso a mais a ser considerado com os cinco relatados em revisao de literatura. Descritores: Tuberculose, Doencas mamarias, Neoplasias mamarias, Imunossupressao.