Dolor irruptivo y calidad de vida: estudio comparativo de la percepción por parte de los médicos y los pacientes oncológicos

Resumen Objetivo El proposito de este estudio fue investigar el grado de concordancia entre pacientes que sufren dolor irruptivo oncologico y los medicos que los tratan en la percepcion del dolor y la calidad de vida (CdV). Metodo Se llevo a cabo un estudio multicentrico, transversal y observacional. La informacion sobre el dolor y la CdV se recogio mediante las herramientas Brief Pain Inventory (BPI) y EuroQoL five-dimensional questionnaire (EQ-5D), ambas completadas por los medicos y los pacientes. Tambien se recogieron los datos sociodemograficos y clinicos, incluyendo la puntuacion de la capacidad funcional ECOG. Para el analisis de la concordancia en las percepciones de la CdV y el dolor entre medicos y pacientes se calcularon los coeficientes de correlacion intraclase y el estadistico κ ponderado. Resultado Un total de 129 medicos y 472 pacientes participaron en el estudio. Casi todos los doctores (98,4%) tenian experiencia previa en el manejo de pacientes con dolor irruptivo oncologico. Con relacion a la intensidad de dolor y al impacto de este en la vida cotidiana, los coeficientes de correlacion intraclase (todos por encima de 0,84) indicaron que habia un alto grado de acuerdo entre las valoraciones de los medicos y la de los pacientes. Para la CdV, se observo una buena concordancia entre medicos y pacientes, con estadisticos κ desde 0,61 (item de ansiedad/depresion) a 0,75 (item de actividades de la vida diaria). La declaracion del dolor experimentado por los pacientes fue de 8 para la intensidad maxima y de 5 para la intensidad media. Conclusiones En este estudio de practica clinica habitual, los medicos participantes eran razonablemente conocedores del nivel de funcionalidad y bienestar de sus pacientes, siendo la percepcion del componente psicologico (ansiedad/depresion) de la CdV la menos concordante. Estos hallazgos ayudan a conocer mejor la prevalencia e intensidad del dolor, su interferencia con las actividades de la vida diaria y la CdV en pacientes oncologicos con dolor irruptivo oncologico, un paso esencial para mejorar el manejo del dolor asociado a cancer.